Førstehjælp
| |
| Generelt | Tilskadekomne anbringes i frisk luft. Ved vejrtrækningsstop gives kunstigt åndedræt. Bevidstløse med bevaret vejrtrækning lejres i stabilt sideleje og holdes varme. Ethvert forsøg på at fremkalde opkastning og indgivelse af væske til bevidstløse undlades. Oxygenbehandling bør altid gives. |
| Indånding | Ikke-bevidstløse personer lejres varmt og bekvemt halvsiddende. Lægehjælp. |
| Hud | Forurenet beklædning samt smykker og ure fjernes hurtigt. Forurenet hud skylles længe og grundigt med vand. Lægehjælp. |
| Øjne | Skyl straks med vand og fortsæt, indtil læge overtager behandlingen. Spil øjet grundigt op. Fjern kontaktlinser. |
| Indtagelse | Skyl munden med vand og giv vand til ikke-bevidstløse personer. Hurtig lægehjælp. |
| Forslag til læge | Virkningsårsagen er ikke klarlagt.
Forgiftningsforløbet kan være langvarigt. Basisbehandlingen er ren oxygen. Efter indtagelse overvejes ventrikelaspiration tidligt i forløbet. Ellers gives aktivt kul: 50-100 g opslæmmet i vand til voksne / 1 g per kg legemsvægt opslæmmet i vand til børn.
Stoffet metaboliseres til blandt andet cyanid, der hæmmer cytochrom c oxidasekomplekset ved at blokere cytochrom a-a3. Behandling imod cyanidforgiftning kan forsøges. Til shockerede, bevidsthedspåvirkede tilskadekomne kan således gives antidoter: Hydroxocobalamin, som binder cytochrombundet og frit cyanid under dannelse af cyanocobalamin. Endvidere thiosulfat, som ved enzymatisk proces omdanner frit cyanid til mindre giftigt thiocyanat. Hydroxocobalamin administreres som i.v. infusion, eventuelt gentaget. Efter hver hydroxocobalamininfusion injiceres natriumthiosulfat.
Som supplement til skylning med vand og sæbe kan hud med synlig forurening vaskes med en blanding af N-acetylcystein (200 mg/ml) + natriumhydrogencarbonat (1 M). Opløsningerne blandes 1:10. Efter lokalbehandling af huden skylles atter grundigt med vand.
Ved svær forgiftning observeres leverpåvirkningen.
Ved brand dannes hydrogencyanid og nitrøse gasser. Cave: Cyanidforgiftning og forsinket lungeødem. |
